Формирование и поддержание здоровья подрастающего поколения — ключевая задача системы здравоохранения. Защита детского здоровья служит важнейшим условием для полноценного физического и психического развития. О том, какие возможности для профилактики болезней и сохранения здоровья детей предоставляет система обязательного медицинского страхования, рассказывает заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия Елена Антипова. Как оформить полис ОМС для ребенка? Новорожденные (со дня рождения и до истечения 30 дней после государственной регистрации рождения) получают медицинскую помощь по полису ОМС матери или другого законного представителя. Спустя 30 дней после появления на свет малыша необходимо оформить для него собственный полис ОМС. Для этого следует обратиться в страховую медицинскую организацию по месту проживания ребенка. При оформлении понадобятся свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии) ребенка, а также документ, удостоверяющий личность законного представителя, его СНИЛС и полис ОМС. После оформления полиса сотрудники страховой компании по запросу предоставят родителям выписку о полисе ОМС, которую можно сохранить в электронном виде на смартфоне или на бумажном носителе. Выписка может пригодиться, например, во время отпуска в другом регионе, если ребенку потребуется медицинская помощь. Какие медицинские услуги доступны детям по полису ОМС? Полис ОМС гарантирует доступ к широкому спектру медицинских услуг, включая: 1. Первичную медико-санитарную помощь: осмотры у педиатра, вакцинацию, лабораторную и инструментальную диагностику, профилактические осмотры, диспансерное наблюдение. 2. Специализированную помощь: консультации узких специалистов (например, кардиолога, невролога, офтальмолога, хирурга). 3. Стационарную помощь: лечение в больницах, операции. 4. Лабораторные и диагностические исследования: анализы, УЗИ, рентген и другие процедуры. 5. Медицинскую реабилитацию: восстановительное лечение после заболеваний или операций. Основное звено в работе любой детской поликлиники — педиатрическая служба. Ее деятельность направлена на профилактику, диагностику и лечение заболеваний у детей с момента рождения и до 18 лет как в поликлинике, так и на дому. Врач-педиатр следит за правильным ростом и развитием ребенка, проводит профилактические осмотры, дает рекомендации по вскармливанию и уходу, определяет показания и противопоказания к вакцинации, осуществляет диспансерное наблюдение при заболеваниях. Диспансеризация и диспансерное наблюдение. В чем разница? Диспансеризация детей — это комплексное профилактическое обследование, которое помогает выявить заболевания на ранней стадии, определить группу здоровья ребенка, получить рекомендации, касающиеся здоровья, питания и образа жизни в целом. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в следующие возрастные периоды: дети 1 года жизни — ежемесячно, дети 2 года жизни — 1 раз в 3 месяца, дети с 3 до 17 лет — ежегодно. Профилактические осмотры обучающихся осуществляются в образовательной организации (школе, гимназии, лицее) либо в медицинской организации (детской поликлинике) по месту прикрепления ребенка. Профилактические осмотры проводятся в два этапа: Первый этап включает осмотры врачами-специалистами (педиатр, невролог, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, детский уролог-андролог и др.) и выполнение исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и т.д.). Конкретный перечень исследований определяется в зависимости от возраста ребенка. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования врачами-специалистами. С 1 сентября 2025 года в порядке профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних меняется объем исследований и возраст их проведения. В перечень исследований вносятся следующие изменения: — первый прием невролога будет в 3 месяца; — консультация детского стоматолога станет обязательна в 12 месяцев; — скрининг на выявление риска возникновения или наличия нарушений психического развития проведут 2 раза – в 1 год 6 месяцев и 2 года; — исследование уровня холестерина в крови экспресс-методом с тест-полосками показано детям из группы риска в 6 и 10 лет; — акушер-гинеколог и детский уролог-андролог проконсультируют в 13 лет. Важным аспектом сохранения и улучшения здоровья детей при их наблюдении в амбулаторно-поликлиническом звене является диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение детей осуществляется с целью своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Диспансерному наблюдению подлежат несовершеннолетние, которые страдают хроническими неинфекционными заболеваниями, а также находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (травм). Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 5 рабочих дней со дня, когда установили диагноз в поликлинике, где ребенок получает первичную медико-санитарную помощь, или когда получили выписной эпикриз из медицинской карты круглосуточного или дневного стационара. Диспансерное наблюдение осуществляет врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-специалист по профилю заболевания несовершеннолетнего или фельдшер в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача. Периодичность диспансерных приемов, длительность диспансерного наблюдения, объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий устанавливается лечащим врачом на основании клинических рекомендаций по профилю заболевания, а также индивидуальных особенностей течения заболевания ребенка. Получить профессиональную консультацию специалистов относительно порядка оформления полиса ОМС или оказания медицинской помощи ребенку вы всегда можете в Контакт-центре в сфере ОМС по бесплатному номеру телефона 8 800 30 20 835.
